Impatto ambientale dell'utilizzo degli endoscopi
Spesso riceviamo la domanda "Non sarebbe meglio per l'ambiente usare un endoscopio riutilizzabile?" e abbiamo deciso di fare una prova. Ecco perché i maggiori professori ambientali della University of Southern Denmark hanno studiato l'impatto dei broncoscopi monouso rispetto al processo di pulizia complesso e costoso dei broncoscopi riutilizzabili.2-5
Reprocessing degli endoscopi riutilizzabili
La quantità di materiale monouso e detergenti utilizzati per il reprocessing di un endoscopio riutilizzabile può sorprendere. L'immagine mostra un esempio della quantità di materiale effettivamente necessaria per la pulizia di un endoscopio riutilizzabile.1
La complessità ha un costo
Recentemente, il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie (CDC) degli Stati Uniti ha pubblicato una guida nuova ed esaustiva per il reprocessing degli endoscopi riutilizzabili.2 Il CDC non è l'unico: sempre più agenzie nazionali e istituzioni locali introducono linee guida sempre più rigide per ridurre al minimo il rischio di contaminazione crociata e aumentare la sicurezza del paziente.3-5
Queste linee guida richiedono un uso estensivo di dispositivi di protezione individuale e detergenti, che comporta non solo un aumento dei costi di reprocessing, ma anche un impatto ambientale maggiore. Questa tendenza ci permette di affermare con più sicurezza che, dal punto di vista dell'impatto ambientale, non c'è molta differenza tra un broncoscopio riutilizzabile e uno monouso e che forse potrebbe avere un impatto minore sceglierne uno monouso.
"L'utilizzo di materiali per la pulizia e di dispositivi di protezione individuale rende il consumo di energia e di materiale, nonché le emissioni di CO2 equivalente e il valore del consumo di risorse dei broncoscopi riutilizzabili paragonabili se non superiori a quelli dei broncoscopi monouso Ambu® aScope™ 4 Broncho."6
Il valore delle risorse
Il valore delle risorse ridotte al minimo per aScope™ 4 Broncho e dei materiali utilizzati per il reprocessing dei broncoscopi riutilizzabili.4
Materiali utilizzati
Energia grigia dei materiali di aScope™ 4 Broncho e dei materiali utilizzati per il reprocessing dei broncoscopi riutilizzabili.4
Emissione di CO2
Emissioni di CO2 relative a aScope™ 4 Broncho e ai materiali usati per il reprocessing dei broncoscopi riutilizzabili.6
Prospettive
Emissioni di CO2, risorse limitate, materiali, etc. possono essere difficili da mettere in relazione poiché i numeri possono sembrare molto alti o molto bassi. Abbiamo analizzato in prospettiva alcuni numeri mettendoli in relazione con le attività che tutti conosciamo e comprendiamo.
Lo smaltimento di 1 aScope equivale allo smaltimento di 349 g di rifiuti domestici7
1 aScope
349 g di rifiuti domestici
Emissioni di CO2
Ogni giorno migliaia di passeggeri volano da New York a Los Angeles o viceversa rendendo questa tratta una delle più trafficate degli Stati Uniti.
L'emissione di CO2 di 271 aScope 4 Broncho* equivale a un passeggero che vola da Los Angeles a New York**.
Oppure si può dire che 271 broncoscopie con aScope 4 Broncho hanno lo stesso impatto di CO2 di un passeggero sul volo da Los Angeles a New York.
* Produzione e smaltimento
** Secondo la versione 8.4.1.4 di SimaPro, una persona che percorre un km in volo corrisponde a 0,11 kg di CO2
Leggi lo studio
Nel novembre 2018, l'American Journal of Environmental Protection ha pubblicato i risultati della ricerca Comparative Study on Environmental Impacts of Reusable and Single-Use Bronchoscopes.
Leggi lo studio qui.
Bibliografia
Ofstead CL, Quick MR, Eiland JE, Adams SJ. A Glimpse At The True Cost Of Reprocessing Endoscopes: Results Of A Pilot Project. www.bostonscientific.com [Internet]. 2017; Disponibile all'indirizzo: https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/uro-wh/portfolio-group/LithoVue/pdfs/Sterilization-Resource-Handout.pdf
Center for Disease Control and Prevention. Essential Elements of a Reprocessing Program for Flexible Endoscopes – Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. 2016;1–12.
AAMI. American National Standard - Flexible and semi-rigid endoscope processing in health care facilities. 2015; Disponibile all'indirizzo: https://my.aami.org/aamiresources/previewfiles/ST91_1504_preview.pdf
SGNA. SGNA Standards: standards of infection control in reprocessing of flexible gastrointestinal endoscopes. Gastroenterol Nurs [Internet]. 2012;33(1):70–80. Disponibile all'indirizzo: https://www.sgna.org/Portals/0/Education/PDF/Standards-Guidelines/sgna_stand_of_infection_control_0812_FINAL.pdf
AORN. Guidelines and Tools for the Sterile Processing Team. 2018.
Sørensen B. L. and Grüttner H. Comparative Study on Environmental Impacts of Reusable and Single-Use Bronchoscopes. AJEP, 2018; 7(4) 55-62. Disponibile all'indirizzo http://www.sciencepublishinggroup.com/journal/paperinfo?journalid=163&doi=10.11648/j.ajep.20180704.11
Nielsen, Thyge M. et al. 2016; Affalds-sortering på Gentofte Hospital.
