I budget per le EEG sono affetti da costi nascosti?

I dispositivi medici riutilizzabili comportano un rischio di infezione

Le infezioni correlate all'assistenza (ICA) sono tra gli eventi avversi più frequenti nel settore sanitario. Oltre a causare un notevole disagio ai pazienti, possono provocare anche un notevole onere economico ai sistemi sanitari.1,2
In un giorno qualsiasi, circa un paziente ospedalizzato su 25 soffre di almeno un'infezione associata all'assistenza sanitaria.1

Lo sapevi che...

Gli elettrodi a coppetta per elettroencefalografia (EEG) sono disponibili nelle versioni riutilizzabile e monouso. La versione monouso consente di ridurre al minimo il rischio di infezione crociata.3

Disinfezione di alto livello

Prima di applicare gli elettrodi a coppetta per EEG sul cuoio capelluto, la cute viene pulita e abrasa per rimuovere lo strato epidermico della pelle.4,5 A causa di questa abrasione, gli elettrodi a coppetta per EEG sono classificati come dispositivi semicritici. Richiedono disinfezione di alto livello (HLD) o sterilizzazione.6,7


Se gli elettrodi a coppetta per EEG risultano contaminati a causa di una pulizia inadeguata e vengono usati su un paziente, esiste il rischio di infezione.

Costo totale degli elettrodi a coppetta per EEG riutilizzabili 

Per identificare il costo totale dell'utilizzo degli elettrodi a coppetta per EEG riutilizzabili è necessario determinare sia il Costo di utilizzo che il Costo dell'esito clinico. 

Elettrodi a coppetta riutilizzabili vs monouso
Costo medio per procedura12

Tasso di contaminazione e rischio di sepsi

Studio del 2018 su crescita dei patogeni e rischio di contaminazione su elettrodi a coppetta per EEG puliti e pronti all'uso. Lo studio ha rivelato che in 1 elettrodo a coppetta per EEG su 4 si annidano batteri. L'88% (7 su 8) dei batteri identificati è stato classificato come potenziale o a rischio di infezioni.8

Lo sapevi che...

La sepsi è una sindrome grave che può causare danni ai tessuti, insufficienza organica e morte ed è molto costosa da curare. L'11% di tutti i casi di sepsi inizia con un'infezione cutanea.9,10

Costo dell'esito clinico (rischio di infezione)

Per identificare il rischio di sepsi è stato elaborato uno studio sistematico utilizzando i dati di Truven Health Analytics su un totale di 73.834 pazienti.11 I pazienti esaminati sono stati sottoposti a due visite ambulatoriali: nella prima visita il paziente non è stato sottoposto a una procedura di EEG; nella seconda visita, il paziente è stato sottoposto a una procedura di EEG. Le incidenze della sepsi sono state identificate 14 giorni dopo le due visite, rispettivamente.

  • 0 pazienti hanno riportato sepsi 14 giorni dopo la visita senza EEG
  • 24 pazienti hanno riportato sepsi 14 giorni dopo la procedura di EEG
    (33 casi ogni 100.000 procedure di EEG: 0,033%)

Il costo della sepsi è stato identificato attraverso una revisione che valuta il costo della sepsi relativo all'ospedale. Sono stati coinvolti oltre 9 milioni di pazienti. Il costo medio della sepsi per paziente relativo all'ospedale è stato di 33.718 dollari.9

Costo di utilizzo

Sulla base degli studi condotti in 4 ospedali statunitensi che utilizzano HLD come metodo di pulizia, la combinazione di costi di acquisizione e pulizia equivale a una media di 8 dollari per utilizzo. I costi variano da ospedale a ospedale. In un ospedale, la combinazione di costi di acquisizione e pulizia superava i 15 dollari per utilizzo.
Dati raccolti inclusi:

  • Costi relativi all'acquisto
  • Tempo impiegato per la pulizia
  • Pulizia degli elettrodi

Il costo di acquisto per procedura è stato stimato in 14,50 dollari (adeguati ai livelli di prezzo del 2022) per gli elettrodi a coppetta EEG monouso).

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Bibliografia

  1. World Health Organization. Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide. WHO Libr Cat Data; 2011.

  2. Burke JP. Infection Control — a problem for patient safety. N Engl J Med. 2003;348:651–6.

  3. Mazzaro N. Ambu Disposable Cup Electrode. 2010. Accessed 6 Dec 2017.

  4. Teplan M. Fundamentals of EEG measurement. Meas Sci Rev 2002;2:1–11.

  5. Ferree TC, Luu PL, Russel GS, Tucker DM. Scalp electrode impedance, infection risk, and EEG data quality. J Chem Inf Model 2013;53:1689–99.

  6. Rutala WA, Weber DJ, The Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. Centers for Disease Control and Prevention; 2008. Accessed 6 Dec 2017.

  7. Scott NK. Infection prevention: 2013 review and update for neurodiagnostic technologists. Neurodiagn J 2013;53:271–88.

  8. Albert N, Bena J, Runner J, Morrision J, Ciudad, Rice K, Keleekai N, Slifack. Contamination of Reusable EEG Electrodes, A Multicenter Study. 2018 poster presentation at APIC. Session 2103.

  9. Arefian H, Heublein S, Martin F, Younis MZ, Moerer O, Fischer D, et al. Hospital-related cost of sepsis: a systematic review. J Infect 2017;74:107–17.

  10. Centers for Disease Control and Prevention. Sepsis. 2017. Accessed 6 Dec 2017.

  11. IBM Watson Health www.truvenhealth.com

  12. Sohrt A, et. al. PharmacoEconomics - Open 2018, Cost-effectiveness Analysis of Single-Use EEG Cup Electrodes Compared with Reusable EEG Cup Electrodes 

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